Demande pour Branchement Compteur

AVEZ-VOUS DÉJÀ UN COMPTE ?

Ce formulaire permet à un utilisateur anonyme d'initier une demande pour un nouveau branchement compteur. Afin d'accélérer le traitement de votre demande, vous devez renseigner correctement les champs. Après enregistrement de la demande, vous recevrez un Email de confirmation que vous devez valider afin de démarrer le traitement de votre dossier.

INFORMATION CONTRAT
- Fournir vos appareils -
Utiliser la calculatrice pour sélectionner vos appareils électriques.
Article Nombre Puissance
Lampe LED
 10 Watts
Lampe néon
 40 Watts
Téléviseur
 80 Watts
Ventilateur
 75 Watts
Réfrigérateur
 150 Watts
Congélateur
 240 Watts
Climatiseur
 1200 Watts
Ordinateur de bureau
 150 Watts
Ordinateur portable
 70 Watts
Routeurs sans fil
 5 Watts
Mixeur
 750 Watts
Aspirateur
 955 Watts
Chauffe  eau
 1000 Watts
Micro-ondes
 750 Watts
Four électrique
 2400 Watts
Cuisinière
 1500 Watts
Fer à repasser
 1000 Watts
Fouet électrique
 1000 Watts
Magnotoscope
 10 Watts
Aquarium
 40 Watts
Mini Chauffe-eau
 1000 Watts
Pompe immergée
 1000 Watts
Grille-pain
 1200 Watts
Photocopieuse
 1800 Watts
Chauffage
 1500 Watts
Lave-linge
 500 Watts
Lave-vaisselle
 1800 Watts
Séchoire
 240 Watts
Machine à café
 800 Watts
INFORMATION CLIENT

Si vous possédez un identifiant NINA, merci de le renseigner. Max de 20 caract

DATE DE CRÉATION

RENSEIGNEMENTS DU PROPRIÉTAIRE
INFORMATION GÉOGRAPHIQUE
Saisir les premiers caractères pour charger la liste
Maximum de 5 caractères.
Maximum de 5 caractères.
Maximum de 10 caractères.
Maximum de 100 caractères. Les caractères supplémentaires seront supprimés
PIECES JOINTES

En tant que locataire vous devez joindre les documents suivants à votre demande :
  • votre pièce d'identité en cours de validité ;
  • une pièce d'identité du propriétaire en cours de validité ;
  • un contrat de bail ou une Autorisation de la mairie (à sélectionner dans l'option; à télécharger ici, à renseigner et à joindre)

En tant que propriétaire vous devez joindre les documents suivants à votre demande :
  • votre pièce d'identité en cours de validité ;
  • un titre de Propriété

Taille limitée à 6Mo. Extensions autorisées : png gif jpg jpeg
Documents admissibles: Lettre d'attribution, Permis d'occuper, Titre Foncier, Attestation ou le titre de propriété délivré par l'Urbanisme, Lettre d'attribution de concession rurale, Actes notariés, NINA CAD, Autorisation d'installation temporaire(AIT) pour les kiosques, Concession Urbaine d'Habitation(CUH), Concession Rurale d'Habitation(CRH)
COMPTEURS MULTIPLES
Si la demande porte sur plusieurs compteurs au même point de livraison, veuillez préciser le nombre.


3 + 13 =
Résolvez ce problème mathématique simple et entrez le résultat. Par exemple. pour 1 + 3, entrez 4.
 
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