Demande pour Branchement Compteur | Energie du Mali

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Ce formulaire permet à un utilisateur anonyme d'initier une demande pour un nouveau branchement compteur. Afin d'accélérer le traitement de votre demande, vous devez renseigner correctement les champs. Après enregistrement de la demande, vous recevrez un Email de confirmation que vous devez valider afin de démarrer le traitement de votre dossier.

INFORMATION CONTRAT

RÉGLAGE DU COMPTEUR

RÉGLAGE DU COMPTEUR *

- Fournir vos appareils -

Utiliser la calculatrice pour sélectionner vos appareils électriques.

Article	Nombre	Puissance
Lampe LED		10 Watts
Lampe néon		40 Watts
Téléviseur		80 Watts
Ventilateur		75 Watts
Réfrigérateur		150 Watts
Congélateur		240 Watts
Climatiseur		1200 Watts
Ordinateur de bureau		150 Watts
Ordinateur portable		70 Watts
Routeurs sans fil		5 Watts
Mixeur		750 Watts
Aspirateur		955 Watts
Chauffe eau		1000 Watts
Micro-ondes		750 Watts
Four électrique		2400 Watts
Cuisinière		1500 Watts
Fer à repasser		1000 Watts
Fouet électrique		1000 Watts
Magnotoscope		10 Watts
Aquarium		40 Watts
Mini Chauffe-eau		1000 Watts
Pompe immergée		1000 Watts
Grille-pain		1200 Watts
Photocopieuse		1800 Watts
Chauffage		1500 Watts
Lave-linge		500 Watts
Lave-vaisselle		1800 Watts
Séchoire		240 Watts
Machine à café		800 Watts

CATÉGORIE CLIENT

TYPE DE CONSOMMATION

INFORMATION CLIENT

TYPE CLIENT

CIVILITÉ

PRÉNOM

NOM

NATIONALITÉ

DATE DE NAISSANCE

TÉLÉPHONE MOBILE

ADRESSE EMAIL

PIÈCE D'IDENTITÉ

NUMÉRO PIÈCE

DATE D'EXPIRATION

NUMÉRO NINA

Si vous possédez un identifiant NINA, merci de le renseigner. Max de 20 caract

NOM CLIENT

PRÉNOM SIGNATAIRE

NOM SIGNATAIRE

POSTE DU SIGNATURE

PRÉNOM MANDATAIRE

NOM MANDATAIRE

POSTE DU MANDATAIRE

RÉGISTRE DE COMMERCE

STATUT JURIDIQUE

CAPITAL

NUMÉRO FISCAL

SIÈGE SOCIAL

NUMÉRO DE TÉLÉPHONE

ADRESSE EMAIL

DATE DE CRÉATION

Cochez ici si vous êtes un locataire

RENSEIGNEMENTS DU PROPRIÉTAIRE

PRÉNOM

NOM

NATIONALITÉ

DATE DE NAISSANCE

TÉLÉPHONE MOBILE

ADRESSE EMAIL

PIÈCE D'IDENTITÉ

NUMÉRO PIÈCE

DATE D'EXPIRATION

INFORMATION GÉOGRAPHIQUE

VILLE/COMMUNE

QUARTIER

Saisir les premiers caractères pour charger la liste

NUMÉRO DE RUE

Maximum de 5 caractères.

NUMÉRO DE PORTE

Maximum de 5 caractères.

NUMÉRO TF / PARCELLE / LOT

Maximum de 10 caractères.

ADRESSE COMPLÉMENTAIRE

Maximum de 100 caractères. Les caractères supplémentaires seront supprimés

PIECES JOINTES

En tant que locataire vous devez joindre les documents suivants à votre demande :

votre pièce d'identité en cours de validité ;
une pièce d'identité du propriétaire en cours de validité ;
un contrat de bail ou une Autorisation de la mairie (à sélectionner dans l'option; à télécharger ici, à renseigner et à joindre)

En tant que propriétaire vous devez joindre les documents suivants à votre demande :

votre pièce d'identité en cours de validité ;
un titre de Propriété

Taille limitée à 6Mo. Extensions autorisées : png gif jpg jpeg

Preuve de résidence

TYPE DU DOCUMENT

NOM DU FICHIER

Documents admissibles: Lettre d'attribution, Permis d'occuper, Titre Foncier, Attestation ou le titre de propriété délivré par l'Urbanisme, Lettre d'attribution de concession rurale, Actes notariés, NINA CAD, Autorisation d'installation temporaire(AIT) pour les kiosques, Concession Urbaine d'Habitation(CUH), Concession Rurale d'Habitation(CRH)

Copie Pièce d'identité

TYPE DU DOCUMENT

NOM DU FICHIER

Pièce d'identité - Propriétaire

TYPE DU DOCUMENT

NOM DU FICHIER

COMPTEURS MULTIPLES

NOMBRE COMPTEUR (max. 10)

Si la demande porte sur plusieurs compteurs au même point de livraison, veuillez préciser le nombre.

MOTIF DEMANDE

En cochant, je confirme que les informations fournies sont exactes et exhaustives.
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Question mathématique 4 + 0 =

Résolvez ce problème mathématique simple et entrez le résultat. Par exemple. pour 1 + 3, entrez 4.